Svenska Infektionsläkarföreningen
Publicerad 2026-01-27
Kloka Kliniska Val inom infektionssjukdomar
Göra mindre av
1. Intravenös antibiotikabehandling där behov inte finns
- överväg peroral behandling av pneumoni/UVI/hudinfektion om patienten är stabil
- tänk ”kort och torrt”, behandla inte längre än nödvändigt
- överväg peroral behandling av endokardit enligt POET-studien
2. Obefogad mikrobiologisk provtagning
- undvik regelmässig rundodling
- undvik serologi och PCR på likvor utan pleocytos
3. Blodprovstagning som inte skapar värde
- undvik daglig och rutinmässig provtagning utan specifik frågeställning
- var restriktiv med användning av provpaket
4. Avstå undersökningar som inte förändrar handläggningen
- värdera om akut undersökning verkligen behövs på jourtid
- undvik liggande lungröntgen
Göra mer av
1. Tillbringa mer tid med patienten och ta beslut tillsammans
- undersök patienten innan prover och undersökningar beställs
- involvera patienten i vården – diskutera vårdnivå, nyttan av utredningar och behandlingar samt rutinmässiga återbesök
2. Daglig utvärdering av ordinationer på vårdavdelning
- avveckla om möjligt intravenösa infarter och KAD
- justera kontrollfrekvens av vitala parametrar
- prioritera enteral nutrition vid behov av extra näringstillförsel
3. Individualisera utredningar och kontroll/uppföljningsintervall
- praktisera stegvis utredning där det mest troliga bör undersökas först
- ta stöd i riktlinjer men se inte dessa som tvingande
4. Främja ett öppet diskussionsklimat
- våga ifrågasätta dina egna och andras bedömningar
- låt alla i arbetslaget bidra med synpunkter